【 立ち遅れる日本の精神医療 】
日本で英語教師をしていた、２７歳のニュージーランドの男性がいました。
２０１７年５月、男性は持病の精神疾患が悪化したので、
日本の精神科病院に入院した所・・・
ベッドに身体拘束をされ・・・
その状態が１０日間続いた後に心肺停止に陥り・・・
その７日後に息を引き取った・・・
という出来事が起こりました。
この出来事は世界各国でも報じられ、
日本の精神医療に厳しい目が向けられる契機
となりました、、、
ちなみに、心肺停止の理由として、
身動きが取れない状態が長時間続いた事で・・・
血栓が出来た可能性がある・・・
と、家族には告げられました。
ところで、現在の日本では「精神保健福祉法」で、
自分や他者を「傷付ける」怖れなどがあり・・・
他に「代替手段」が無いと医師が判断した場合に限り・・・
身体拘束が認められる・・・
という規定です。
しかし、厚生労働省の《 精神保健福祉資料 》によると、
日本での身体拘束は、約１０年ほど前から倍増していて・・・
現在も１日に約１万人が、精神科病院で身体拘束されている・・・
と報告されています、、、
【 ニュージーランドの状況 】
息を引き取った男性は、２０１２年に鬱状態になり、ニュージーランドの精神科病棟に入院した事がありました。
ただ、精神科病棟では、
家族を含め、いつでも面会可能で・・・
外出も自由な環境・・・
でした。
そして、この入院時には１ケ月ほどで回復及び退院が出来ました。
故に、その後に来日を果たし、日本で英語教師をしていました。
では、ニュージーランドの《 急性患者への対応の流れ 》を簡潔に紹介します！
① 連絡を受けると、医師・看護師等による「危機解決サービスチーム」が症状などの確認を行う。
② 命に関わる緊急の場合には、約１割（１０％）の人は病院への入院などが行われる。
③ しかし、残りの約９割（９０％）の人は地域の専門家の判断により、小規模ケア施設や在宅で必要なサービスを受ける。
④ 更に、病院に入院した約１割（１０％）の人も、可能な限り早期に③のケアに移行する事を目指し、病院のケアを受ける。
そして、ニュージーランドでは、
約１００年以上も前から・・・
身体拘束を減らす試みが続けられて来た・・・
という「歴史」があります。
また、現在の精神科入院病棟では、
身体拘束の器具そのものが・・・
一切存在しない・・・
という状況です。
故に、首都のウエリントン市は人口が２１万人の中、精神科のベッドは僅か４８床です。
更に、
手で押さえ付ける行為も身体拘束と見做し・・・
「隔離」と併せ２０２０年までに・・・
身体拘束も隔離も「０」にする目標を掲げている！！！
という事です！
そして、精神医療を研究している日本の医師が、取り組みを実践しているテポー精神保健研究所を訪れた際、次の質問をしました、、、
日本の医師：
『 日本では、急性期のケースでは、最初に身体拘束をしてあげた方が早く退院出来ると、（現場の医師等）は言うのですが、、、 』
テポー精神保健研究所のスタッフ：
『 その裏にあるエビデンス（根拠や証拠）を疑います。 ニュージーランドでも以前は、身体拘束や隔離は良いものだとの強い信念がありました。 しかし、その後は時間を掛けてエビデンスを示し、学会での講演や出版（物）などを通して、一生懸命に努力をして来ました。
嬉しいのは、この１０年で、仮に身体拘束や隔離をされた場合に、それは「医療サービスの失敗」と言われるようになった事です。 それは「治療ではない」からです。 』
そして、番組でインタビューを受けた医師・看護師・医療従事者・施設のスタッフの間の、「共通の言葉」が次のものです、、、
《 （患者が）人生をより良く生きるための術を共に考え、そして、見つける為の手助けをしている。 そして、何より（患者を）「人間」として扱うという事（尊厳を守る事など）が一番大切で重要である。 》
では、番組は終了し、締め括りです！